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宜蘭泌尿科推薦/結紮手術/割包皮雷射/攝護腺肥大

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宜蘭泌尿科推薦外科包括三部分器官上的疾病:第一部分就是腎上腺攝護腺肥大(兩邊腎臟上面有兩個小的腺體)的疾病割包皮雷射結紮手術。第二部分就是泌尿系統,包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,就是促尿的系統。第三部分是男性生殖系統,男性生殖系統包括睪丸,就是陰囊裏面的東西,睪丸、附睪、輸精管、裏面有精囊、射精管、前列腺,出來還有陰莖等等這些。

(1)輸精管結紮術:在陰囊兩側皮膚上各做一個小切口(也有的在陰囊中間做一個小切口),通過切口用輸精管固定鉗將輸精管固定住,然後分離出一小段輸精管,用鋼絲線在輸精管上結紮兩道,在兩道結紮線之間切除1厘米長的輸精管,手術即告完成,切口一般不作縫合。

(2)輸精管注射粘堵術:該法採用陰囊皮膚穿刺法,將化學粘堵劑注入輸精管內。粘堵劑為液體,注入輸精管後能快速凝固,以阻塞輸精管,阻止精子通過,從而達到絕育目的。由於這種絕育手術既不開刀,又不切斷、結紮輸精管,只要打一針就能達到絕育目的,消除了人們怕開刀的心理障礙,所以很受群眾歡迎。

(3)輸精管可復性注射栓堵術:這是一種新型的絕育手術,也是用陰囊皮膚穿刺法將栓堵劑注入輸精管內。栓堵劑在常溫下為液體,注入輸精管後很快凝固,形成一個有彈性的栓子,嚴密堵塞輸精管,從而阻止精子通過,達到絕育目的。這種絕育方法的大特點是可復性,如果需要再生育時,可以將栓於取出即可恢復生育能力。

「在男性泌尿疾病中,微波、射頻等『先進技術』還不成熟,還在探索之中,它的療效也還不確切。比如包皮過長的切割術,激光刀不一定比剪刀更管用。」

臨床較為常見的幾種包皮切割術式進行介紹。

1傳統包皮環切術

也就是俗稱的「手工包皮「依靠傳統的刀剪針線鉗;傳統包皮環切術極考驗主刀醫生的功力,包皮留多少、用多細的線、針間距多少……都影響著手術的效果。與其他術式相比,術中出血量較多,手術耗時長;但術後恢復較好。目前臨床已較為少見。

2激光包皮環切術

激光包皮環切術是近年來較為流行的一種手術方法,操作簡單,術中出血較少。用激光切除多餘包皮,術後可配合粘合膠可不縫合,也可用絲線結紮,依次縫合包皮內外板。術後需保持敷料清潔乾燥,並用彈力網固定。

激光包皮環切術,由於激光起到邊切割邊止血的作用,所以術中出血很少;手術視野清晰,便於處理血管、縫合等操作;在手術的同時可以凝結、封閉淋巴管減少淋巴液進入組織,從而降低水腫。但這種手術方式也不是全然沒有缺點,激光包皮環切可能會導致切口癒合延遲。

 

經尿道電切術後切口的康復大約需要7天,患者就可以拔尿管後出院,但是前列腺窩的康復需要3-6個月,患者出院後如不注意,會產生很多的併發症,甚至導致手術失敗。部分患者出院後缺乏正確指導、而以血尿、尿路感染、膀胱堵塞或尿道狹窄再次住院。因此出院後要注意以下6點:

①術後創面需3-6個月才能完全癒合,術後6個月應避免劇烈活動、夫妻生活、提重物、乘坐長途車、長時間步行、騎自行車和摩托車等,防止術後創面繼發性出血。

②多飲水,2000~2500ml/天,以達到尿道自潔作用。多進食新鮮蔬菜水果,忌煙酒,慎食辛辣食物。增加營養攝入,增強機體抵抗力,3個月內避免進食參類補品。保持大便通暢以避免腹壓增加引起繼發性出血,如有便秘可口服緩瀉劑。

③拔管後進行預防尿失禁的運動,早、中、晚各1次。具體做法:可諮詢醫務人員,可有效防止尿失禁。

④如出現再次出血、尿線變細、尿分叉等,及時就診。


資料來源:百度百科